Регламент маршрутизации пациентов с нарушением слуха
Рязанской области
I этап
1. 1 этап аудиологического скрининга (АС) проводится в родильном доме на 3-5 день после рождения.
2. При отсутствии отоакустической эмиссии (ОАЭ) осуществляется соответствующая запись для врача педиатра участкового в выписке из родильного дома.
3. Проведение повторного аудиологического скрининга в поликлинике по месту жительства в возрасте ребенка 1 - 3 месяца проводится врачом педиатром участковым или врачом - оториноларингологом или медицинским работником комнаты здорового ребенка.
4. Ребенок направляется на расширенное аудиологическое обследование в сурдологический кабинет (г. Рязань, ул. Фрунзе, д. 2) в следующих случаях:
- при отсутствии отоакустической эмиссии (ОАЭ);
- при наличии жалоб родителей на снижение слуха;
- при наличии 2 – х и более факторов риска по тугоухости и глухоте.
II этап
2 этап АС проходит в сурдологическом кабинете, при подтверждении диагноза тугоухости у ребенка проводится постановка на диспансерный учет и к 6 месяцам жизни составляется индивидуальная программа реабилитации:
- осмотр сурдологом и аудиологическое обследование 2-4 раза в год;
- профилактическое лечение 2-3 раза в год;
- консультации логопеда, психолога, невролога и при наличии медицинских показаний – консультации других специалистов;
- оформление документов на медико – социальную экспертизу (МСЭ) в зависимости от степени потери слуха;
- слухопротезирование;
- занятия с сурдопедагогом, логопедом;
- занятия с психологом;
- по показаниям проводится стационарное лечение на базе детского отделения ГБУ РО «Городская клиническая больница № 11».
III этап
После постановки диагноза проводится отбор и подготовка детей к операции кохлеарной имплантации (КИ) путем:
- полное аудиологическое обследование;
- определение показаний и противопоказаний к кохлеарной имплантации;
- оценка эффективности пользования слуховыми аппаратами;
- беседы с родителями;
- направление в НИИ ведущих клиник РФ для окончательного определения показаний, при необходимости проведение дополнительных методов обследования;
Подключение речевого процессора через 1 месяц, настройка и проведение первой слухоречевой реабилитации.
IV этап
Реабилитационные мероприятия для детей с кохлеарными имплантами на базе сурдологического кабинета КДЦ ГБУ РО «ОДКБ им. Н.В.Дмитриевой»:
- осмотр врача – сурдолога 1 раз в 3 месяца;
- лечение 2-3 раза в год;
- занятия с сурдопедагогом, логопедом;
- занятия с психологом;
- наблюдение и лечение у психотерапевта, невролога;
- обучение родителей занятиям в условиях семьи;
- оформление документов на замену речевых процессоров (1 раз в 5 лет);
- беседы и лекции по профилактике безопасности ребенка, имеющего кохлеарный имплант;
- направление на слухоречевую реабилитацию в федеральные центры.
V этап
Проведение профильной медико – педагогической комиссии для определения рекомендаций по обучению и воспитанию глухих и слабослышащих детей.
По вопросам обследования слуха, слухопротезирования, подготовки к кохлеарной имплантации и последующей психолого – педагогической реабилитации протезированных детей и подростков можно обратиться в сурдологический кабинет консультативно – диагностического центра ГБУ РО «ОДКБ им. Н.В.Дмитриевой». Телефон: 44-84-91.
