Решаем вместе
Не смогли записаться к врачу?

Анонсы и объявления

ПАМЯТКА ПАЦИЕНТУ. КАЖДАЯ МИНУТА - ЭТО ГРАММЫ СПАСЕННОГО МИОКАРДА

17.10.2013 Рост смертности  от болезней системы  кровообращения является главным фактором, определяющим продолжительности жизни населения России, в том числе и Рязанской области. Тревожная тенденция омоложения больных, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, их инвалидность, смертность в раннем возрасте приводят к огромному ущербу в государстве и  скорби семьи.
            
На первом месте находится ишемическая болезнь сердца (ИБС), к острым появлениям которой относится острый коронарный синдром (ОКС) – этим термином объединяют  такие клинические состояния, как инфаркт миокарда (ИМ) и нестабильная стенокардия (НС).
            
НС и ИМ являются разными клиническими проявлениями единого процесса, а именно тромбоза различной степени выраженности надрывом атеросклеротической бляшки, эрозией покрытия коронарной артерии.
        
Лечение больных, перенесших ИМ , продолжает оставаться одной из важнейших задач! Пациенты после ИМ попадают в группу повышенного риска развития повторных сердечно - сосудистых катастроф и смертельного исхода. До критической черты болезнь протекает чаще всего без каких – либо критических симптомов. Вместе с тем тщательный расспрос позволяет установить, что за несколько недель более чем у половины больных наблюдаются симптомы, которые могут быть расценены как признаки появления или обострения ИБС. Нередко их серьезность недооценивается, зато потом симптоматика развивается со спринтерской скоростью.8 0% больных умирают еще до приезда врача. Как правило, в этом случае речь идет о нестабильной стенокардии, которая проявляется дискомфортом в грудной клетке, нижней челюсти, спине, руках, провоцируется физической и эмоциональной нагрузкой и исчезает в покое или после приема нитроглицерина (нитроспрея), реже дискомфорт может наблюдаться в эпигастральной области (это воображаемый треугольник, основание которого лежит вдоль нижней линии рёбер, а его вершина упирается в середину линии верхнего края рёбер). Болевые приступы могут учащаться, появляться впервые, следовать с интервалом в несколько минут, изменять и расширять область распространения, появляться при меньшей физической нагрузке. К стенокардии напряжения присоединяется стенокардия покоя, в том числе в ночные часы. Особенно неблагоприятны затяжные приступы по 10-15 мин, сопровождающиеся сердцебиением, перебоями, нарастанием отеков, одышки. Нестабильная стенокардия требует немедленной госпитализации.
          
Классический инфаркт миокарда характеризуется более продолжительной и интенсивной болью, чем при стенокардии. Характер ощущений разнообразен: сжимающий, давящий, жгучий  характер болей, иногда боли бывают только в левой руке. Боль может носить волнообразный характер, продолжаться от 20 мин до нескольких часов. Часто присутствует страх смерти.
          
Бывают и нетипичные формы ИМ.  Астматический вариант встречается чаще у пожилых, абдоминальный - боль в эпигастрии, тошнота, рвота, аритмический - преобладают нарушения ритма. Цереброваскулярный вариант наиболее часто встречается у пожилых людей (обмороки, головокружение, признаки нарушения мозгового кровообращения).  У  25% малосимптомная форма ИМ. Беда в том , что счет жизни людей идет на минуты, нельзя медлить с вызовом  «скорой помощи». Каждая минута – это граммы спасенного миокарда!

        
    Первая помощь:

     1.    Вызвать скорую помощь. Бригаду скорой желательно встретить кому-то из родственников или соседей, чтобы уменьшить время до начала оказания квалифицированной медицинской помощи.

     2. Снижение нагрузки на сердце - лечь, принять успокоительные препараты.

     3. Прием нитроглицерина  (нитроспрея) под язык до купирования болевого приступа.

     4. Аспирин 325 мг - разжевать.

      Человек,  перенесший ОКС автоматически попадает в зону высокого риска, для профилактики повторной катастрофы необходим регулярный прием лекарственных препаратов и регулярные осмотры кардиолога.

     Помните, что решение о приеме лекарственного препарата и дальнейшей тактики ведения пациента принимает только врач!